2016/10/29 10:13:51 浏览量：2744次
心理导读：
大家晚上好，很高兴心友网组织这一次的晚间的微课，我叫唐登华，很高兴今天晚上来跟大家分享一小时的时间，那在这一个小时当中，我们要跟大家要分享讨论的题目是《呵护美丽心情，关注抑郁障碍》。
首先来讲，对于一个现代人来讲，我们关注这个抑郁障碍这个话题，是我们每一个人都应该面对的一个话题，可以这么讲，就是我们随着我们物质文明的发展，我们生活水平的提高，那我们来关注自己的心情，关注情绪，这个是一个时尚的话题。
一般来讲，就现在有一些研究报道，就是我们人在物质文明发展到一个程度以后，那我们就会很自然地关注自己的幸福指数，我们过的时候是不是开心，是不是快乐，那生活质量怎么样？这个是一个现代人，必须要关注的一个话题，也可能有很多人，他可以很有钱，有很好的社会地位，但是不一定过得幸福，所以这些就是我们是不是过得快乐，幸福指数怎么样，常常有的时候跟我们的心情是密切相关的。
另外呢，就是不管从哪个角度来讲，就是我们的情绪，它跟我们的生活是息息相关的，就比如说工作关系，那现在有一个词叫情绪生产力，如果说我们的单位营造的，完全是一个负面的情绪，那可能你的整个生产力的效率都会下降，所以现在很多企业提倡要有阳光心态，那也有积极的文化氛围的建设。再有呢，就是对我们的人际关系和亲密关系也是一样。如果在人际交往当中或者亲密关系当中，一直营造的是一个负面的情绪，那么其他人都要跟着不快乐，所以像一个家庭当中如果有一个人出现情绪问题，那其他人的生活质量都要下降，在人际关系当中也是一样，那我们一个团队，或者是在一个机关部门当中，有几人情绪不好，那我们也是要跟着受影响，再有呢就是情绪，它会跟我们的健康也是密切相关的。所以像现在的情绪疾病也是越来越多，那这次新闻主持的这几个主题啊，抑郁障碍啊，焦虑症啊,恐怖症啊，等等，其实这些都是很主要的情绪障碍。
再有呢，就是不仅情绪这个问题越来越多啊，就是我们的躯体的疾病啊，就是我们人类现在面临着极大的躯体疾病其实都跟情绪有关，现在我们都把它叫心生疾病，比如说高血压啊，肿瘤啊，冠心病啊，脑卒中啊等等，那这些呢？它都是跟我们的情绪是密切相关的。所以世界卫生组织就提倡，就是没有心理健康，那就没有健康。所以这个就是我们情绪是不健康的啊，他跟我们的躯体健康也是密切相关。另外呢，就是这个抑郁障碍，它本身就是我们现在最主要影响我们心情的一个障碍。据世界卫生组织估计抑郁症，它的年化利率基本上能够达到5%到10%，所以我们不要觉得这个抑郁症离我们很远。它的时点患病率也基本上达到3%，就是100个人时此刻大概应该有3个人会有抑郁症，所以这个就是很很普遍了。比如说我们说在一个单位，那如果1万个的一个单位，此时此刻呢，大概应该有，有多少人有抑郁障碍，如果按这个比例来算的话，就应该是300个人。
而有抑郁症的那个呢？他现在有自杀观念的大概是占到1/3，所以我们就应该有这样一个概念，那1万个的一个企业，此时此刻应该有300人有抑郁症，而这300人当中大概有210人有自杀念头就是70%，他会有自杀念头。所以现在美国抑郁症终身患病率，基本上就达到了17.1%。这个有报道讲，那就是在美国有一种抗抑郁药。他在所有的那个药品销量当中，他排到第二位，就是它比所有的感冒发烧要卖的还多。那么全世界呢，每年自杀人口大概是一百万，另外还有1000万人是自杀未遂而自杀呢。大概70%是因为抑郁症，在有一些数据呢就是抑郁症在疾病的总负担当中，就是在所有的疾病那对我们国民经济的影响。那对这个社会的负担当中，在1990年，他是排到第四位，预计到2020年它会成为第一位，就是抑郁障碍，它会成为头号的消耗国民经济的这个疾病，我们国家的自杀人口大概也是在每年也是在二十万左右。
大家可能会有这个感性认识，就是我们的交通事故，每年的死亡人数是多少？你看我们经常报道，就是这个交通事故死亡的人数多，但是他一天也一半呢，也就10万左右，而自杀的呢，大概是到了两倍，所以这个至少已经成为成年人意外死亡的头号原因。所以像媒体老报道，哪个明星啊？和哪个委员哪，哪个名人得了抑郁症自杀，所以这个只是媒体在关注的那些就是名人，然后和那些大学生，但是事实上呢，这个自杀的人口远远不止，自杀率最高的，远远不是在那些人群当中，其实自杀人群最高的应该是那些农村户，所以这个就是要引起我们的高度重视，他已经是成为成年人意外死亡的头号原因。那我们国家在几年前曾经开展过一个叫绿色的行动，大家知道就是跟我们跟艾滋病宣传呢，是有个红色的行动，所以，后来呢，就是要开展一个绿色来行动，就是更要跟抑郁障碍宣战。因为他对人们的生活影响太大，那并且造成已经成为成年人意外死亡的这个头号原因。
所以这个抑郁障碍呢？它是非常普遍的一个问题，曾经在美国有一个这个很知名的报纸，就是有一个漫画，就是这个漫画呢，就是一个圣诞老人躺在一个躺在床上，然后旁边坐着一个心理医生，圣诞，然后就讲说，我也有点抑郁，这个什么意思呢？就是说圣诞老人都可以有抑郁，所以何况我们普通人，所以我们每个我们关注自己或者自己身边的人的这种抑郁情绪，那这个必须要受到大家重视的，不要觉得离我们很远。其实，只要我们关注，其实很多你就发现很多，我们的情绪是有问题，但同时呢，这个也不是一个见不得人的，或者说是一个不得了的事，就是你只要关注它了，那及时的得到有效的专业的帮助了，那么它就对我们人们生活的影响就不会那么大，那关于这个抑郁障碍的自杀率的问题呢？有很多研究，大概是有2/3的抑郁症的病人，他会表现自杀观念。另外呢，就是有10%到15%的抑郁障碍的病人，他最后会以死于自杀，当我们在这里说的抑郁症和抑郁障碍其实是一回事，那就是我们早期是叫抑郁症，那现在呢？大家一致就是全世界都统称，就把它都叫抑郁障碍。
但实际上是一回事，有关抑郁症的一些研究的概况呢？有这么几个特点：
一个就是抑郁症的误诊率很高。在西方国家，它的物质力量能高到50%，那在我们国家我想是更高，很多抑郁症是没有被识别出来，像我们有一些这个很高联制的一些专科医生，那有的时候，我们也会对艺人造成一些误诊。这是第一个特点。
第二个呢，就是40%到80%的抑郁症，它不寻求治疗，并且90%以上呢，它不是以月症状为主诉，所以很多人他得了抑郁症以后，他不会说，因为情绪不好去寻求帮助，所以很多抑郁症的病人，他会说身体不舒服，或者是头疼，头晕。
还有，是认为自己就一般都想不开去做一般的心理咨询，甚至还有一些就搞迷信啊，或者是找一些其他的一些民间的一些疗法。其实呢，这些它常常会耽误他的积极的治疗。
我们曾经做过一个研究，就是对到我们门诊来寻求帮助的第一次来看病的抑郁症的人，就是第一次来到门诊诊断抑郁症，对这些人呢？对它做一个回顾性的研究，就是从他得抑郁症开始到最后来到专业的机构得到有效的帮助。这个时间，我们就发现有很多人是要经过几年，甚至十几年的时间，它会发挥大量的人力物力，那就是有的，甚至是倾家荡产。有的严重影响生活质量，影响夫妻关系，最后搞的就是对整个生活质量都影响很大，以后那么才到我们这个专业机构来，所以呢，这个对他来讲，个人来讲，损失就是很重，那所以我们一定要早期的，就关注那及时的得到治疗。
再有一个研究呢，就是抑郁症的病人，大概有40%的人，他的治疗期就是小于6个月，那我们后面还会提到抑郁症，虽然是好事的一个疾病，但是他必须要系统的治疗，并且要预防复发，所以你药停的的太早，没有最后根治，所以这样呢，常常容易复发。这样一个特点呢，就是意味着它的社会功能受损会比较明显，抑郁症的人，他常常就会工作能力，学习效率都会下降，那人际关系亲密关系都会出现很大的问题，所以他整个生活质量都会受到影响。
所以抑郁症它对人们最大的影响就是对生活质量的破坏，它使得学生不能正常的上学。那工人不能正常的上班，有的影响亲子关系，因为情绪的问题也受到严重的影响。所以这个就是对抑郁症现在的一些研究的一些基本的概况。
那么这个抑郁症，它的病因是什么？就是我们为什么会得抑郁症？还有它的发病机制是什么样的？
一般来讲呢，我们讲这个抑郁症，它的病理因素有3个部分：
第一个就是社会学的原因。
第二个呢，是心理学原因，
还有一个就是神经生物学的原因啊，
社会学的原因呢？就是最主要就是生活实践，就一般我们人们所说的精神刺激，现在有一些研究，就是在6个月内有重大的生活事件的人，它的患病的危险率要高于正常的6倍，至少的风险呢？要高于正常人7倍，就是在6个月之内，他受了重大的创伤，挫折，失败，所以，这样的人呢？他得抑郁症的风险率和至少的风险风险性，都比正常要高很多。
一个社会因素呢，就是社会自治系统，就是我们人，你作为单个的人，那你即使再有钱再有权，你都是渺小的，都是脆弱的，所以我们就是要有好的归属感，现在有很多研究报道，那就是我们人在遭到重大精神创伤的时候。如果你的社会支持系统比较好，那比如说家庭比较和睦，朋友也比较多，交友比较广泛，另外呢，这个就是在领导比较欣赏你，同时呢，也跟你关系不错，那大家能够彼此支持，那这样的人呢即使他再遭受重大精神创伤和失败的时候，承受能力也会比较好，那即使得了这个抑郁障碍，他康复的可能性要大得多，所以这一点呢就是我们要高度重视，那就是要尽量就要有好的归属感，有好的社会支持系统，所以我们一般说家和万事兴，那为什么因为家庭是我们很重要的支持系统，并且这个支持系统在疾病的康复过程当中也是起到很大的作用，你也可以这么讲，就是从心理学的角度来讲，就是我们有一个好的社会支持系统，朋友比较多，那被大家所接纳，那有很好的社会网络，那我们自身的人格的力量就会得到加强，打个比方，比如说你跟别人吵架的时候，如果你身边有人是公安局的，有人是高官融资贷款，甚至还有是黑道的，那你就会觉得底气比较足。你说来吧，那黑道白道我都给你借着，结果我们就跟那有人讲说，那我爸是李刚，你看这个就是那他后面就觉得自己有靠山吗？在像一个小媳妇跟自己的丈夫吵架的时候，如果你娘家有人啊，那么你的这个底气会足一点，所以呢，这种好的社会支持系统，那这是我们健康快乐的一个保障，那也是我们抵御抑郁障碍的很有效的这个资源，这是从社会学的原因来讲。
第二个原因呢，就是心理学的原因，心理学的原因呢？很重要的就是我们的人格特点，所以像抑郁障碍的人呢，通常都是具有这种容易从后面的去看问题。那另外呢，对自己过于要求过高，那我们说的有那种完美主义的倾向，他只会就是不断去追求不断去向上，他常常就是我们叫缺少享受生活的能力，就是他只知道奋斗，不会去享受生活，好不容易去找饭店享受一顿美味佳肴，一边在享受美味，那一边在后悔我说花了多少钱，这些钱可以买多少东西回家，好不容易去旅游一次，一边在那欣赏大好风光，就在后悔我这几个月工资没有了。那有的学生好不容易去看场电影，一边在欣赏电影，一边就在自责后悔，那我这太浪费时间，所以像这样的人呢，他就确实会享受生活的能力，再有呢这样因为他对自己期待比较高，所以在面临决策的时候，他常常就会犹豫不决。因为这样一个呢，它常常是不能够允许自己有有犯错，那在做决策的时候不能够决策失误，所以在面临选择的时候呢，尤其面临那些关键选择的时候，他就会犹豫不决。那其实我们正常人呢？有的时候也会犹豫不决，但一般都是在比较重要的时候，或者是两种或者两种以上的选择，它的利弊旗鼓相当的时候，那我们常常犹豫不决，再向抑郁障碍的人呢他常常就是永远停留在犹豫不决的这个状态当中。就是我们犹豫不决，我们会最后都会做决定，而具有这种人格特点的人呢那么它，它就可能永远停留在那个犹豫不决的那个状态。经常我们有有一个寓言嘛，说一头毛驴，他很饿了，那在他面前呢，摆着两堆青草，这两堆青草呢？同样鲜嫩可口，但是我们规定它只能选择其中的一堆。结果这头毛驴就在两堆青草当中选这一堆呢，舍不得那一堆，最后就活活在两堆青草当中，饿死了，所以这样这个预言呢，好像很可笑，那当然常常在生活当中。我们有的时候经常在干这样的傻事情，比如说像现在有些大龄青年，她怎么出来的？当然，我们不是说那些单身贵族啊，就是成心不愿意走进婚姻。就是有一些大龄青年是他自己是非常渴望走进婚姻，但为什么那么难，那就因为不在于说他没有选择的机会，在于它面临选择的时候，他常常就不知道选哪个好，可能在你20岁的时候，在众多选择当中可能有五个不错的你在选啊，不知道选哪个好，可能选到25岁呢还有三个，到30岁还有两个到35岁，40岁有的时候就很难了。
所以这个就是那种犹豫不决的这样一个特点，再有呢，这个抑郁症的人还有一个特点，就可能他性格可能会比较喜欢独处啊，不善于交往啊，所以像我们前面讲的这个社会支持系统对抑郁障碍的预防，那以及他疾病的转归与好，那都是非常有帮助的。这个呢，这是我们讲心理学的原因，那意味着还有一个更重要的原因啊，尤其是那些比较重度的抑郁症的人，那就是那种，我们说严重自杀倾向的抑郁症的人，那这个因素是更重要的，那我们叫做神经生物学的因素，就是它有它的物质基础，我们知道我们的情绪，它是有它的物质基础的，在大脑里头我们有一个情绪的神经中枢，这个神经中枢呢？他如果说有一些物质改变，这个有的时候即使没有原因那一样，那可以得这个抑郁障碍。曾经有一个很大企业的一个老总，他是得抑郁症，得了两年，那当时诊断他抑郁证的时候，他就挺不服气。他说我凭什么得抑郁症啊？我说为什么不能得抑郁症，他就跟我讲他说，你看我，我的经历，我一直很坚强啊，因为这个确实他生活很坎坷的奋斗，他那个奋斗史是很坎坷的，但最后都很成功，他说我一直很坚强，另外呢，现在我各方面都很顺，你看家庭挺和睦。那个老人很健康，太太很贤惠，孩子很孝顺，他说我什么原因都没有，那我凭什么得抑郁症啊？后来我就跟他讲，我说那你得不得感冒。他说那我当然得感冒。我说那你得感冒的时候有没有想过，那我这样的人凭什么得感冒，所以就是你一直在坚强，你各方面再顺，但如果说你那个，脑子那个情绪中，他出现了问题，它紊乱了，他一样可以得抑郁症。这个呢，我们就可以理解那些有一些更年期的女同志啊，可能性格很开朗，那就是原来是个很开朗活泼的人，那现在哪个面很顺，但是在那个更年期的时候，她可能就在那心烦啊，睡不着觉，天天哭不开心，那跟孩子发脾气啊，等等，所以那这个是什么原因啊？所以我们讲呢，内分泌中枢跟情绪总是来得是很近的。
所以在那个内分泌波动比较大的那些时期，常常是抑郁症的高危时期，那比如像这个女同志的更年期啊，产后啊，还有生理周期啊，等等，再有像我们的情绪，它可以跟季节，跟阳光都有关系。所以像这些呢，它都是通过这种物质因素在起作用。现在的研究，这个研究报道就是对抑郁障碍的人的这个神经。生物学的研究就发现这个抑郁症障碍的人，他脑子里头有两种化学物质啊一个呢我们讲这个5-羟色胺，第二个叫去甲肾上腺素，就是这有两种神经介质，它是化学物质，就这两种化学物质功能低下了。所以现在这个科学研究大家都认可，那这样的假设，就是他脑子里头有两种化学物质的功能的低下，再有呢，就现在，大家也能够理解，那就是这个抑郁症，它是有一定的遗传倾向的。
流行病学调查呢？大概就是在正常人群当中啊，抑郁症的患病率大概是5%左右，那么在有抑郁症的遗传史的，它的患病率就要增加，比如说父母一方有一些障碍，那么这个孩子的抑郁症的可能性就会达到25%左右，如果父母双方都有一些障碍，那孩子得病的几率就基本达到一半。当然这个病呢？它也不是说是个遗传病，他就跟高血压糖尿病一样，它有一定的遗传这样的倾向，所以也不用说有这个有这个疾病的，那就就天天担心，提醒家长，自己的后代也会有问题啊，他只是有一定的这样的遗传倾向，所以这个生物学的因素呢，是我们要更加关注的，因为有很多人总是理解那抑郁障碍呢，就是因为这个心理素质不好，或者说它受到什么重大的精神创伤了，但有的时候不一定有的，当然临床上呢，如果说一个抑郁障碍障碍的人，你去探讨她得病的原因，通常都是这3个方面的原因综合作用的，那就是他可能有一些精神刺激啊，一些不愉快的事。另外呢，可能性格上也会有一些特点，再有呢就是他也会有生物学的改变。通常一般来讲呢，就是越是重的抑郁症的人，他常常是生物学的因素，会更多一点。所以像我们说那些，比如说那些严重抑郁导致上的那些人，我们更要关注的实际上是它的生物学的因素。
但是在社会媒体呢，通常更容易关注的是前面两个因素，比如说心理学的因素，那或者是受到什么精神刺激等等，所以我记得在两年前湖南省就有一个报道啊，说有一个中学生，她在军训的时候那个教官就批评她，说她站姿不对，那并且威胁她说，你要不好好干，就不让你军训了，结果这个孩子回家后来就自杀了，那后来这个媒体就炒作这个事，就分析说这孩子为什么自杀？所以很多人就是说这个孩子自杀，就是因为是你教官批评他了，但其实这个这种说法是要打一个很大的问号的，就是我们实际上这个要有系统的思想，什么意思呢？就是一件事情尝试跟很多的原因相关联啊，这个抑郁障碍就是这样这个抑郁，但是它会有很多的原因在影响，结果我们说那个蝴蝶效应呢？这个中国的蝴蝶扇一下小翅膀，那么到美国西岸可能就起台风了，还有那个压垮骆驼的最后一根稻草，就是我们往那个路口的背上加东西，到最后你再加一根稻草，这个骆驼就被压垮了，那我们能不能得出一个结论说这个骆驼被压垮，就是因为在最后一根稻草。
所以这个就是这个教官批评他只相当于最后一根稻草，所以，我为什么我们要强调这些呢？就是我们有的时候，不要觉得那得了抑郁症，就一定是受到什么刺激，或者一定是就一直薄弱，或者是心理素质差啊他不一定的就是你在健康就是心理素质再好的人，再开朗的人，那这个生活各方面再顺，但是如果他这个物质改变了它一样会出现这个抑郁障碍，所以这个也要强调在治疗当中要有药物的作用。那下面呢，我们来跟大家讨论一下关于抑郁障碍的表现，就是我们怎么样了解到就抑郁障碍的时候，会有什么样的表现啊？有什么症状的时候，那我们就要关注，那是不是有这个抑郁障碍了？抑郁障碍的表现呢？可以分为四大部分：
一个就是心境和情感，就是我们心理学就叫情绪情感。
第二个呢，就是思维和认知，就是思维过程，或者我们的认知。
第三个呢，就是精神运动活动，包括兴趣爱好，包括这个行为，那意志行为，等等。
那第四个方面呢，就是躯体，症状就是可以这么讲，就是我们全身从头到脚，所有的器官和系统都可以因为情绪问题会出现各种各样的症状，很不舒服。
尤其是在我们的文化下，就是我们中国文化，虽然我们很讲情绪情感，但是我们对于痛苦的情绪呢，常常会有羞耻感，那就是我们轻易不会向别人表达。我难过我伤心，如果我们表达我难过我伤心，你可能要冒一个风险被别人看不起，那人家说的意志薄弱，不够坚强啊，不像男子汉，所以常常有一句话叫男儿有泪不轻弹呢，其他不知道后面还有一句话叫，只是未到伤心处，所以为此刘德华专门写了首歌吗？啊，男人哭吧，不是罪，所以就是因为这种特点呢，就使得我们中国人在有了痛苦情绪以后，我们常常不是用心理来表达，通常呢，就习惯用曲线代表的，就是它会变成各种各样的躯体的症状和不舒服。你看，我们有很多的器官和系统，它是情绪的习惯的，那比如说我们的胃肠道，我们的心血管系统，还有我们的神经系统，那可以讲，这些系统它都是情绪的系统，都跟情绪有关系，你看有的人一生气就背过气去了，那还有一些呢，紧张焦虑的时候，他就会变成这个频繁拉肚子一趟一趟往厕所跑，还有，我们老是处在一种紧张压力状态，那就会变成头疼头晕。
所有的这些身体的器官和系统都可以因为情绪问题出现各种各样症状和不舒服。当然我们也不能说有这些躯体的症状和不舒服的时候，就是先考虑他是抑郁障碍，那个不行，那因为首先呢，我们还是要排除是不是身体上真的没有毛病，如果说身体上真的有毛病了，那你就先要以这个躯体病为主啊，不能说有这些症状，都是抑郁症的抑郁障碍的症状，所以抑郁障碍的表现呢？他有这四大部分，另外呢，这个抑郁症，它会有哪些症状？
这个是按照最新的国际疾病诊断分类手册当中，他的抑郁发作的这个症状描述，他一共有十大症状啊。有3个典型症状，还有7个辅助症状，所以加起来一共是十大症状。这十大症状当中，3个典型症状和7个辅助，格局为两条，那么这个抑郁障碍的症状标准就够了，大家也可以对照自己可以看一看，抑郁障碍的典型症状有3个。
第一个呢，就是每天的绝大部分时间，或者是几乎每天都存在抑郁情绪。就是天天不快乐，或者天天都有不快乐，这是第一条。
这个大家好理解，那第二个症状呢，就是丧失日常活动中的兴趣或者快乐，就是兴趣的减退，或者快感减退啊比如原来感兴趣的是原来喜欢交朋友，现在不愿意见人了，那原来有很多的业余爱好啊，比如去旅游啊，踢球啊，那现在呢，兴趣减退了啊。当然了，这个重的时候就是全面的兴趣减退，一般在轻的时候呢，他常常只是这个某些兴趣减退啊，尤其是那些间接的兴趣，所以间接的兴趣就是，我们不是直接干这个事就快乐了啊，比如说学习的兴趣，还有工作的兴趣，这些都是间接的兴趣，这些兴趣常常是最先减退啊，直接的兴趣呢，是最后才减退，比如说玩的兴趣啦，美食的兴趣啦，那这个谈恋爱的兴趣啦，那等等，这些都是直接的兴趣，这个是在重的时候才减退，所以像比如说有些学生，那他刚开始兴趣减退的时候，可能就是学习兴趣下降了，就不不想不想上学了啊，上学就感到痛苦，那不用去学校，然后就玩游戏，只是玩游戏的时候呢，那还有一点点快乐，那但是玩成了，那也就是很无聊。
所以像这样的人呢，他不一定是网络成瘾，或者是厌学。我曾经有一个研究生做了一个课题，他就是对那个网络成瘾的孩子，那做这个研究就发现大概有50%以上，那我们说到网络成瘾的那些孩子，常常他们是可以诊断抑郁症啊，所以那些孩子就是这样的情况啊，他兴趣减退了，天天不快乐，所以首先呢，就不想上学了，那然后就天天玩游戏玩了，你觉得无聊，所以在家长在给他压力，再打他骂他，所以他就越来越情绪不好，那那后来可能说他是网络成瘾，那其实这些人，那他可能是已经是一个抑郁障碍，再有呢，就是快感减退啊，这跟兴趣减退是同样的重要，那就是原来感到十分快乐的事。你现在干起来只有五分快乐，或者一份快乐，或者根本就没有快乐的体验了。这个是第二条啊，就是丧失日常活动中的兴趣和的快乐。尤其大家不要理解，就是必须要丧失所有的兴趣，以后那才是有这一条，那你只是只要是兴趣减退了，那都可以或者快乐程度减退了，也可以，第三条典型症状就是经济的下降或者是易疲劳。
就是你感到自己精力不够了，那个动力不足，老是感到很疲劳，这个就是抑郁症的一个典型症状，所以像有一些媒体有时候炒作那个白领疲劳综合症啊。所以有一些这个成功人士，还有一些白领说工作压力比较大，他们处在健康不健康的边缘啊，所以他们老出现疲劳症状老睡不着觉啊，所以认为它们是处于亚健康的状态。其实在这样的情况下，通常不是亚健康，那可能已经是不健康了，那所以如果你要再去去看抑郁的其他症状，它可能都会有啊。所以这个疲劳症呢？它是抑郁症，抑郁症的一个核心增长啊，这是3个典型的症状，这3个典型症状，只要具备两条就可以了，也就是说，第一条都可以没有，就是它是可以没有抑郁的情绪和体验，那一样可以诊断抑郁障碍。比如他就就觉得没兴趣了，什么都不感到快乐，或者经济下降了，有这两条，那么它的典型症状也够了，这是抑郁症的3个核心症状。那抑郁症呢？还有7个辅助症状，就附加症状。这7个里头再具备两个的症状，标准就够了。
第一个呢，就是失去自信，或者是自尊，就他自信心下降，那或者自我价值感下降了啊，原来干什么事都很有信心，现在觉得自己什么都不行，没有能力了，对别人也失去了价值，所以像那个有个名牌大学的一个男孩子，他家庭父母都是知识分子，他还是学校话剧团的团长，成绩非常优秀，那他得了抑郁症，她妈妈在陪她看病的时候，他就讲，他说他对他妈妈讲，她说我最恨最恨的就是你，他说你都不经过我的允许，你就把我带到这个世界上来，他说我什么价值都没有，我连一个草都不如，那个草吧，还能给世界带来阴凉，我连一个草不同，你带到这个世界来干什么？所以他就会觉得自己毫无价值。那其实等到好了以后呢，他就完全不会是这么看的，第二条附加症状，那叫不合理的罪恶感，那就是老是觉得自己自责啊，内疚啊啊，觉得自己那对不起家长，那对不起老师，对不起同学啊，或者说对不起党，对不起革命啊，等等就老在那找自己毛病，那总在就那总是在那内疚自责啊，那这一条呢？常常有的时候会引起我们的误解啊，很多人就会把这个事当做是一个病的原因。
其实常常有的时候，他已经是个病的结果了。我记得有一个很大企业的一个高管，他的抑郁症得了一个月啊，后来他家属带他来看病的时候，那我就问他。我说你有什么原因没有？你心情不好，那他就说他说有啊，我说怎么了？他说，他在得病那段时间，他也是代表公司跟外商谈判谈判啊，结果因为他的过错导致公司受到损失，所以他觉得自己在那，自己犯了错了，然后觉得自己心心情不好。后来我就又问了那句那我说那你大概损失了多少钱？他说可能损失了大概2000多块钱，就它是一个很大企业的一个老总啊，所以呢，我们回过头来，你看，那这个就是这个病的原因，还是病的结果，所以你看那么大企业的老总啊，说因为自己的过错损失了2000多块钱啊，公司这个它就不是一个病的原因，他就是病的表现了啊，这就是在那个自己跟自己过不去，那把自己一些小的缺点小的错误把它放大，那就觉得自己的那这个有罪，那对不起别人。
第三个附加症状呢，就是反复想死或者自杀，这个也是我们最要关注的一个症状啊，所以只要我们一想到抑郁障碍，你就要关注他有没有自杀的念头，所以那个这个抑郁的人呢？他常常在轻的时候呢，他会觉得生活没意思啊，有的觉得很无聊，那有的人是甚至会觉得，那我真的希望自己找个出个车祸啊，或者是有个重大的疾病啊，那死了算了啊，那重的时候呢，他就真的会天天想死，就觉得活着就受罪，生不如死，痛不欲生啊，所以这种感觉呢，对他来说是真实的，他真的会有这种想法，所以你这个时候你再去劝他，你说那生活多美好啊，你各方面都很好，你干嘛不想干嘛，不想活？那你要这么去跟他讲，他会觉得你不理解他啊，因为对他来讲，那种很绝望的，真的是活着就是受罪的，这样这种这样的体验对他来讲是真实的啊，所以你要理解他就会有那样的感受。当然这些感受呢，它是只是病的一个症状，所以等病好了以后，他都会好了。但是对这些人呢？我们要关注它有没有这个这样的一个念头。当然有些人可能会掉以轻心，说我看他还不至于吧啊他现在你看，劝劝他，跟他聊聊天，他还挺好啊但是呢，我们说病情他是可以有波动的啊，什么时候它波动到低谷，再加上一点外在的刺激，他可能就会就会就真的去实施这种自杀的行为，所以我们一定要警惕啊，这是第三条。
所以我们要觉察一个人，他有抑郁的倾向的时候，那你就要去关注它有没有这种自杀的念头？当然，你去关注他这个想自杀的想法，那不是直接就上来，就问人家想不想死，那你可以可以由浅入深的去问他啊，你可以先问他是不是觉得生活没意思，但是那你想过死的问题没有想过你真的想死了，真的想死，那什么是死，想怎么死，你就去由浅入深的这么去问他啊，所以这样呢，那你才对他有个很好的评估。你当然最好的，就是我们要及时带他去看医生。第四个附加症状，就是主诉思考和集中注意能力的下降。那说白了就是脑子变慢。这一点呢，它常常会成为这个患者去主动就医的最主要的因素。就他会觉得自己脑子变慢了，那注意力不能激动啊，记忆力减退，学习效率下降，工作效率下降，所以如果一个学生，他以前成绩很好，这个学期明显几门功课不及格，那也不太愿意上学，那也有那种厌学的情绪，有的时候在玩玩游戏。
所以这个时候你要高度关注它有没有抑郁的情绪啊，上次也是一个这个很高级别的一个企业管理者，他是得抑郁症，得两年了，他说这两年来，我所有企业的业绩全下来了，但是我原来脑子很活，我做一个项目成功一个，做一个成功一个，他这最近两天不行，那我看书是跟不上，那我看报纸看前面往后面那那个有很多商机摆在我面前，我抓不到那第五个附加症状呢，就是精神运动活动的改变，激烈或者迟滞啊，这个主要就是他这个精神运动，你会看到，发现会比较迟滞啊，就是动作很很缓慢，你问他一句话呢，它可能半年才能回到你啊，还有一些人呢，就是比较激烈啊，我们就讲，就是容易被记者，他就跟你看，什么都不顺眼，经常会发脾气，所以常常会跟家里人去发脾气。有家庭的暴力跟同学有的时候去打架，那甚至还有的会出现这种暴力犯罪。所以像这种情况，如果它明显跟以前不一样了，那以前是一个脾气比较好的人，或者，以及即使脾气比较暴，但也不至于那么大的程度，这个时候你要高度关注他，那有没有这个抑郁障碍。
我们在临床上经常看到有一些家长带着孩子来，说他最近跟同学打架了，所以因为打架以后呢，所以这个心情不太好，那再到我们这来，其实那我们后来一问他为什么跟别人打架，那通常都是因为小事，他就在那容易饥饿，他就发脾气，那跟人家发生冲突，所以这个是他跟同学打架，他已经不是一个这个抑郁的一个原因啊，它已经是一个抑郁的结果啊，就是因为他心情不好，说他就心烦呢，容易发脾气，看谁都不顺眼。
在一个附加症状呢，就是睡眠的紊乱，这个睡眠紊乱呢，可以是入睡，困难也可以是多梦容易醒啊。还有呢，有可能是早醒，所以尤其那种早醒的人，他常常更多的原因，可能是这个物质改变啊，这个是抑郁真的很重要的一个症状。当然呢，也有一些人呢，就是它可以是睡眠增加啊，这个，所以不管是睡眠出现稳减少还是增加，那它紊乱了都可以。那最后一个附加症状呢，就是胃口的改变。就是食欲下降啊，吃什么都没胃口，或者是体重减轻，当然也有一些人呢，就是正好相反啊。
就可能有的人说心情越不好呢，就越吃，那我们说化悲痛为食欲，有的人体重就是增加，所以，所以他这个胃口改变啊食欲，不管是增加还是减少，那这个都是可以的，所以呢，这就是有7个附加症状啊，这7个附加症状，具备两条，前面的3个核心症状具备两条，那么症状标准就够了，所以大家可以自测一下，那看我们的症状标准够没够啊，如果真的这样的话，很多人会觉得那我好像够了啊，但是呢，也不要害怕，那其实我们不是说有抑郁情绪有意义的症状，那就够疾病诊断啊，因为可以这么讲就是我们喜怒哀乐，那就是我们正常人都会有的啊，不是有抑郁情绪就一定是抑郁障碍，所以它还必须要够严重啊，就你要，这个抑郁的形象更严重才行，他有两条严重的标准，够一条，那么严重程度就够了，第一个呢，就是社会功能受损啊，就是因为这个抑郁的情绪问题，使它的社会功能受损了，那比如说学生你上不了学了啊，学习成绩下降了，工人上不了班了啊，或者你也是一个妻子，你不但不能承担妻子的责任了。
那这个社会功能就是受损，或者是给本人造成痛苦或者不良后果，就因为这个抑郁的症状给自己造成痛苦了啊，或者是自己觉得已经是很很反常，要寻求帮助，甚至会有一些自伤自杀的一些行为啊，那这个严重标准也够了，所以这两个严重标准够一条，那么严重的就够了，那又够症状又够严重，同样还并不够诊断啊。所以我们说第三个标准呢，就是要病程标准就是要够时间啊，你不是说那今天上班领导批评你那，那你一天心情不好，所有的症状都有，那并且影响工作，但第二天也上班，领导他给你道歉了，那你其实就好了，那所以这种情况就不能算，一定要够时间，所以抑郁障碍的这个时间标准呢，是两周就持续两周，所以我们在临床上诊断的话，那基本这3个标准都够，那我们才考虑抑郁障碍的诊断，就是你症状也够严重程度，也够时间，也够那么才够诊断。嗯，所以这样呢，大家看呢？嗯嗯，就不会那么多了啊但是呢也是很常见的，那么这个抑郁障碍识别就是我们怎么样来识别抑郁障碍，那有的时候为什么比较难？
那其实它有几个原因：
一个就是我们前面提的那种羞耻感，因为我们对痛苦的情绪是有羞耻感的，你到时候谁情绪不好了？抑郁了，人家就看不起他，觉得他这个意志薄弱啦，或者是那个心胸狭窄啊，或者是有什么有什么不幸的事啊，等等啊，所以就会抑郁，再有呢就是那种隐匿性的意义就是它，他那个抑郁的情绪呢，是慢慢慢慢逐渐的变得不好，所以就起病比较缓慢，所以这个当事人呢？或者周围的家属呢？就是因为这种变化比较缓慢，所以常常不用觉察啊。再就是我们说那种焦虑症状的掩盖，那就是很多抑郁的病人，他会有焦虑伴有焦虑的情绪，那心烦哪，由于饥饿呢，对什么都担心哪，那睡不着觉啊等等，这些呢，常常就容易误诊为焦虑症啊。实际上，焦虑症和抑郁症通常都用公病，那并且可以焦虑本身是就是抑郁的一部分，只要他够抑郁证的核心症状的标准，那首先我们还是考虑一些障碍，再有呢，就是躯体症状的掩盖啊，就是很多人。他得了抑郁障碍以后，它主要容容易引起关注的一些表现，都是身体上的不舒服症状，所以很多人呢，就会反馈到综合医院去做检查啊。
我们做过一些研究，那就现在也有大量的文学研究报道，就是在综合医院的门诊当中啊，比如像心内科神经内科消化内科啊等等，就在这些门诊当中，大概有10%到20%的人，他有各种身体的不舒服，但有些查呢查不出来的毛病。然后这些人常常做各种各样的疑难病人转转各大医院消耗大量的人力物力，所以这些人就我们要高度关注它是不是有抑郁情绪啊，有没有抑郁症的问题？嗯，你再有呢，就是其他心理症状的掩盖，那比如说焦虑啦，注意力下降啊，这些就容易引起焦虑症啊，再有那个脑子变慢呢，失眠哪，疲劳？那这些症状呢就容易，那导致人们误解我是这个神经衰弱或者用脑过度啊，所以可能说是亚健康的啊等等，其实像这些症状呢，我们要高度关注有没有抑郁症，所以那对我们专业人员来讲，我们见到了抑郁障碍的人只是冰山一角啊，什么意思呢？也就是绝大部分的抑郁症的人，他常常是不会去寻求专业的帮助。那么抑郁症没有得到及时的治疗的时候，他常常会导致工作，学习和生活能力下降啊，也影响躯体疾病的恢复，另外容易复发，那甚至导致自杀。
加强加重社会和家庭的经济负担。那关于抑郁症的再发的问题就它复发的问题，那意味着呢？确实，它虽然是好事的一个病，但他有可能复发，所以第一次治疗的最好就要治彻底啊，如果你要不是系统治疗的话，它的复发率就会很高啊，所以像50%的重症，抑郁的障碍的病人，他会有过一次的发作时啊，30%的病人呢，会可能成为慢性，还有20%的病人呢，会表现为这种反复发作的病程，所以这个就一定要系统的治疗，那这样才能够巩固好最后呢，来，跟大家谈一下关于这个抑郁障碍的应对啊，因为我们可能很多听众不是专业的，那这个怎么样去治疗应对？那这个我们只是要知道一个大概的方针就可以了。首先呢，我们在抑郁障碍呢，首先要考虑就是自杀念头上，所以他2/3的抑郁症的人会有自杀的念头啊，所以我们只要怀疑一个人有抑郁，你就一定要身边不能离开人，那你要没有亲人在旁边，你要及时找到他的监护人？可以这么讲，至少就是身边没有人，那你知道身边有人，他的自杀那个成功率就要下降很多。
第二个呢，就是要读出治疗，就一定不要对这个有羞耻感，那尽快地积极地得到专业的帮助，一就是不管你是多么有地位的人，多么，这个好强的人啊，或者多么成功的人一直在这么坚强，我们一样可以得抑郁症，所以不要对这个病有歧视，或者我们有太多的顾虑啊。再有呢，确实要消除歧视就抑郁症，我们现在都把这叫心灵感冒，那就跟感冒发烧一样常见啊，就是我们身体会感冒，那我们情绪一样会感冒。所以当我们觉得我们情绪不对劲了，那这个过度的不开心，那总是没兴趣那有这些症状了，那我们就及时及时去得到专业的帮助啊，你去得到这种有效的治疗，它很快它就可以好了。那么对抑郁大概的治疗的目标呢？它有3个方面，就是因为大家治疗的时候啊，首先一个就是减少消除症状或者体征，就先要把那些症状去掉啊，这是第一个啊，这个大家好理解，但是并不是消除症状，以后就可以了啊。第二个呢，还要减少复发和再发的风险，就抑郁症。虽然是好治的一个病，但他有可能复发。
所以第一次治疗呢，最好就要治彻底啊。按照世界精神病学的这个治疗标准，就是第一次的抑郁症的人在治疗症状全部消除，以后还要巩固4到6个月，所以基本上呢，那一般治疗，我们要至少要维持半年的时间，所以它症状好，如果在快的时候呢，一两个礼拜就可以见效，一个半月就可以的好的差不多。但是好了，以后一定还要巩固治疗，第三个治疗目标呢，就是要恢复角色功能啊，什么意思呢？就是你得了抑郁症要恢复以后呢你，你就不能把它把它保护起来啊？把它放在温室里，什么挫折都不给他什么压力不给他也不上班了，也不上学了，所有的家人都围着他转，如果要是这样的话，那么它这个是不利于他病的康复的，所以病好了以后，我们要尽量的要他走向社会，恢复它的社会角色啊，比如该上学的上学上学，该上班的上班啊，就跟那个偏瘫那个一样，脑脑卒中啊，脑出血，那个偏瘫急性期呢？我们可能要得卧床，但在康复期呢，叫做功能锻炼，就是你一瘸一拐也得走路。
你只有不断去锻炼这个区里的功能，它才恢复正常，所以抑郁症也是这样，那你的症状好了，以后你就要做功能锻炼那恢复正常的社会功能。呃，最后一点呢，就是关于那个治疗的选择啊，就是选择什么样的治疗。通常呢，现在呢是大家一致认可的就是综合治疗啊，你就是可以几个方法综合来考虑啊，一个呢就是抗抑郁剂，就抗抑郁的药物。这个对这个抗抑郁药呢？可能很多人会有顾虑，那会甚至会有一些误解啊，总是觉得这抗抑郁药对身体影响很大，那有镇静作用，又依赖又成瘾啊，吃了以后呢，反而就变得呆傻，那等等，其实这都是误解，那现在的抗抑郁药都相对会比较安全啊，所以为什么在美国那些抗议要比感冒发烧要买的太多？因为这些药呢？它仅仅是作为脑子那个情绪中枢啊，所以对于外周身体基本上影响不大，它一般来讲，它不会有依赖，那不会成瘾，镇静作用也一般也都没有是吧，对自己也不会有损害，所以相对比较安全啊，尤其现在的一些新药啊，现在一个新的抗医药。
它能不能上市？有没有生命力？首先考虑的不是他有没有疗效，首先第一位考虑的是他安不安全，就是你疗效再好，如果这个要不安全，他也会被枪毙的，就是他不会让你允许它上市，所以对抗抑郁药的这个顾虑问题呢？大家完全可以放心啊，因为科学的发展，那这些药物都是很先进的，那相对于其他的内科病来讲，这个抗抑郁药是更安全的。这是第一个，就是选择抗抑郁药的治疗。第二个呢，就是正规的心理治疗，所以对于抑郁障碍来讲呢，就是我们要正规的系统的心理治疗啊。当然这个各个流派都可以，但比较常用的像这个认知行为治疗啊，那还有还有这个这个团体治疗啊，家庭治疗啊，精神分析啊啊，等等啊，当然，还有就是一般的这种知识性的资料也是很重要的啊。我们建议呢，就是抑郁障碍的人啊，不要是完全靠心理咨询啊，因为现在精神卫生法呢，也是强调那这个心理咨询师是不能给病人做治疗做做咨询的啊，所以这个人呢？首先你要还是要看医生得到专业的帮助啊。然后呢，在系统的心理治疗这个是可以的。
最后还有一种治疗呢，叫电休克治疗啊，就是通过两个太阳穴呢这个电机啊，他以前老的这种电休克治疗师，他会有全身抽，就跟那个人工癫痫发作的那样，但现在新的呢？是叫无抽，它就是没有这个抽抽搐的这个身体抽搐的过程啊，但一般呢呃，这种治疗呢？一般是用的比较少啊，就是在对那种比较重的严重自杀的那些抑郁的人和对药物过敏的这样的人，那这个电休克治疗呢？是一个也是一个不错的一个选择。总的来讲呢，就是抑郁症治疗的选择，那是综合的，就是药物治疗和正规的心理治疗的结合，单独的药物治疗和单独的心理治疗。其实他的它的疗效都没有，两者结合的好。所以对抑郁障碍呢？就是大家要要合理的了解他的人好了，那时间关系呢？我们就跟大家这个简单分享到这啊，你这个抑郁障碍呢？实际上它值得我们每个人去关注啊，并且影响面也很大，那对于我们生活质量影响也很也也很严重，所以只要早期把它识别出来，那尽快的得到专业的帮助。那就这个疾病，它对我们的危害就不会那么重要了啊，所以作为现代人来讲，那我们怎么样能够维护自己的这个快乐心情啊，提高生活质量啊，这个增加我们幸福指数啊，这个是每个人我们都应该关注的啊，所以祝愿大家啊，能够有一个健康美丽的心情啊，这个很好的去经营自己的生活。
好，谢谢大家
问答环节
问题一
Q：我患抑郁症大概有三周，一开始不太接受自己是有病了，可越拖越厉害，我现在失眠，幻想，心悸，疲劳，对任何事物事情都失去兴趣，很痛苦，哭。能告诉我是怎么了，需要怎么调整，请教老师。谢谢！
唐老师答复：谢谢你直接的提问，那我觉得，那你的这些症状呢？根据我们前面讲的，基本上都还都是这个情绪障碍的一些症状，如果你觉察到它已经影响到你的正常生活了，我们建议你就是到专科医院去接受检查和治疗。当然就是首先就是不要有太多的顾虑，因为去，你想成和感冒以后去看医生是一样的，那并且这些症状呢？对我们的影响也会很大，但其实治好了呢，他就好了，你看你有这个兴趣减退啦，疲劳啦，心情不好啊，多梦啊，就失眠呢，你经常会哭啊，失去兴趣啊，所以些都是抑郁的症状，这都是很常见的症状，但如果要够严重就够时间，那就可以是很坦然的去寻求专业的帮助就可以了。从心理上来讲呢，先对这些症状，要有个理解和接纳。你能够有这个觉察，就说明你自己在关注自己的情绪了，那这就是很好的。一个是你那现在来讲呢，也不要过于的依赖，说通过自己的主观来让自己快乐起来，因为有的时候，如果确实有些原因，那你可以去做心理治疗，专业的心理治疗师来帮你，那如果说这个药没有太明显的心理学的原因，可能还更重要的是，可能还会要靠吃一些药物，当然要先确定诊断。
问题二
Q:离异家庭的孩子比正常家庭的孩子得抑郁症的概率大吗？那适婚单身者是不是也容易得抑郁症呢？
唐老师回复：当然这个问题呢，是其实是两个了啊，前面一个就是离异家庭的孩子，比正常家庭的孩子得抑郁症的概率要大。当然呢，就是前面我们讲了那抑郁的一个很重要的原因，就是这种外在的刺激啊，和这种就是我们说创伤性的实践，所以离异呢就父母的离异，对孩子来讲呢，确实也是个创伤。当然，这个创伤也是两面的，那就是也不是说，那父母离异孩子就一定要得病，所以原来是比较强调，所以各位那有创造性的经验经历，他就一定会有损害。其实现在呢，现在的研究越来越强调家庭的弹性啊，就是我们每个人，每个家庭都有弹性的，那现在有很多研究报道，就是你再大的创伤，不管那个那个创伤有多大，暴露在其中的孩子，他出现问题的可能性都不会超过50%。也就是说，有那个重大创伤的那个孩子有50%以上的孩子，他不会出现问题，所以从这一点来讲呢，我们也不用过于的担心这些事啊，你处理好了就可以了，那所以也不一定说啊，为了孩子，那即使呼吸没有感情的，那也要在一起。其实现在，有一些研究，就如果父母你关系不好，天天吵架战争，那这样你不离婚，那其实对孩子的伤害是更大，
再有呢就是那，适婚单身者是不是也容易患抑郁症？你这个更容易是什么原因呢？如果说有一些人，他就是不愿意走进婚姻，就是喜欢享受单身的生活，这个就不一定是他会有抑郁情绪的问题。但如果说到了年龄了，想结婚找不到合适的，并且适合在婚姻上很不顺。他作为一个应急性的事件，那这样的人呢？他的这个患病的可能是稍微多一些
问题三
Q：我现在怀着老二，老大六岁了每天回来都要辅导她作业，可是看见她写慢了，不好了，我就对她发火，发完火了，我觉得自己对不起孩子，开始自责自己，已经有一个多月了，每天反反复复，觉得特别痛苦，我该怎么办？
唐老师回答：这个问题呢？我觉得是问的是很重要啊，你这看到这个妈妈呢？现在是怀着老二，那如果说，你发现这一段时间，只有一个多月了吧，如果说跟以前明显的不一样了，就情绪明显不一样了，容易发火，容易自责。那经常为这个事自己也感到痛苦。那这种情况呢？那确实要高度警惕，是不是有这个情绪抑郁情绪的问题了。因为对于女同志来讲呢，是它是有几个高危时期的啊，一个就是更年期，再一个就是这个孕产期啊，因为在这两个时期呢，都是内分泌波动比较大的时期，那我们在这个情绪中枢和内分泌重视他来说是比较近的，所以在内分泌波动比较大的时期，它常常是一生的高原时期，如果你要觉得这个事已经影响到正常生活了，那可以去及时得到专业的机构去做评估，那看看需不需要什么样的处理。当然怀孕可能选择药物的时候要慎重一点，至少呢，可以配合一些心理治疗，或者还有一些就是。中药啊，也都是可以考虑用的。当然是在重呢，那抗抑郁药物，其他抗医药也是可以选择的，但只要专家来决定，
问题四
Q：抑郁症患者一定要去医院住院治疗，一定要静脉注射治疗吗？
唐老师答复：这个问题呢，是抑郁症患者一定要去医院住院治疗，一定要静脉注射治疗吗？你对这个问题可能问出了很多这个患者或者家属的。这个担心那就意味着呢，就是我们，你就可以把它理解成感冒，心灵感冒啊，感冒也重的，也有轻的那情感吗？那那就门诊看看，要看看病吃，吃点药或者做点心理治疗就可以了，那当然重的呢尤其那种比较严重的有自杀的这种可能呢这个是需要住院的，并且即使不住院，那家人一定要24小时要看护，因为这个它是有危险的，治好了他就这就好了，那因为不是说越重就越不好治啊，就有些问题，他整天是要死要活那但是你及时治疗，他很快就可以。曾经有个30岁左右一个女孩子，她就严重的抑郁症，就天天想死，后来家属好不容易劝来，她说我根本就不想看，那我现在就天天想着怎么死啊，你给我看也没用，后来我跟你讲，我说那里，你既然都已经你打算死了，那你给要我点机会，那你先吃点药看看，结果吃药以后两个星期后回来复查的时候再讲，她说真的奇怪了，我怎么现在就不想死了，所以有的时候呢，就是及时治疗它有的时候会也会很快的，
问题五
Q：唐老师如何从家庭治疗角度看待来访者抑郁现象，和人际关系是否有很大关系
唐老师回复：从家庭治疗的角度来看待来访者的抑郁现象，你这个也是可以的，那因为我们前面讲抑郁呢，它也是有这个社会学因素，就是生活实践，那也有心理因素，所以还有遗传因素，其实这个都跟家庭有关系，所以家庭本身如果关系处理不好，也是很重要的应激源，那就是你父母老吵架，那对孩子就是个创伤。再有呢，就是心理学，从心理角度来讲也是啊，就是我们很多的生活方式、应对方式，人格特点都是从原生家庭培养起来的，再有，就是那遗传也是很重要的因素，也跟家庭有关系。
谢谢大家的参与，再见。
