2016/6/2 15:00:15 浏览量：2224次
心理导读：
具体化是心理咨询最为基本的一项技能，如果咨询师对来访者问题不能具体化，咨询师就不能完全理解来访者的问题。
由于每个人表达能力不同和生活经验的差异，对同样地词语，就有不同的理解或含义。具体化技术要求咨询师通过来访者言语的具体化，洞悉来访者言语叙述所表达的客观情形，在头脑中建构一清晰的影像。
需要特别强调的是，具体化的过程，对于咨询师来说是搜集资料的过程，但对于来访者来说则是自我探索的过程。
问题（或症状）具体化就是要求来访者讲述问题（或症状）发生时候的具体情形和发生过程。在这个过程中涉及到问题情境、认知观念、情绪体验、行为反应和人际互动的结果等方面内容。咨询师对这些内容的了解有助于判断来访者问题的性质和原因。
1、具体化问题（症状）情境
所有的心理问题都是在一定背景之下发生的，因此，咨询师需要首先了解问题发生的情景或背景。
来访者往往会用概括性的语言来描述自己的情绪、感受和看法。对于这种概括性情绪、感受和看法，咨询师要来访者具体化问题发生的时间、地点和情景。也就是说咨询师首先需要重建问题发生的情境。
具体化问题情境的策略：
当来访者诉说某种感受、情绪或看法时，咨询师应当询问对方：
（1）在什么时候、地方或者什么情景之下容易发生；
（2）在什么时候、地方或情景下不容易发生。
提示：
（1）无论是观念、行为或是情绪，当来访者做一般性概括性描述时，我们都应当要求来访者做具体化说明。
（2）情景具体化的句型：（A）“它通常在什么情形下发生（或出现）……”；
（B）“最近一次是什么时候（或什么情形下）出现的？”
比如，
观念：来访者说我觉得“人活着真没有什么意思”时，你不妨问问：“你通常在什么情况下有这样的想法？”或者“你最近一次想到“人活着没有什么意思”是什么情况下出现的？”
行为：来访者说“我总是忍不住要对她发火”，你不妨问问：“你最近一次对她发火是什么时候？那是一种什么样的情形呢？”或者“你对她发火通常是在什么样的情形之下出现的？”
情绪：来访者说“我心情不好”，你不妨问问：“你通常是在什么情况下会有心情不好这样的感觉？”或“你心情不好，通常是在什么情形中更容易出现？”然后询问“什么时候你的心情会比较好一些呢？”
2、具体化问题（症状）过程
所有的心理活动都有一个发生、发展和完成的历程，因此，心理咨询师需要了解心理问题（来访者所描述的问题或症状）的发生和发展的过程，在这个过程中，来访者的认知、情绪和行为，以及他的行为与环境互动的过程等。换句话说，就是了解知、情、意与问题之间的联系。
具体化问题过程的策略：
1.要求来访者讲述问题发生的过程，
2.在这个过程中请来访者来描述他（她）的认知、情绪体验和采取的行为（针对自己的行为和他人的反应等），
3.自己与他人的互动。
提示：
（1）认知方面，咨询师需要邀请来访者讲述当时的内心活动，特别是自己的想法，如果来访者不能意识到自己的想法，咨询师可以用情景再现角色扮演或者“这对你意味着什么”的箭头向下的技术，贝克认知中的识别自动思维技术在这里可以使用。
另外，在洞察来访者内心活动的时候，需要注意区别来访者对客观情境或他人表现的解释和来访者对环境对自己意义认识的自动思维。
（2）情绪方面，询问来访者当时体验到什么样的情绪，从什么样的线索体验到自己的情绪的（生理反应还是行为动作），如果不能描述可以使用情景再现角色扮演方式，
（3）行为方式和反应，询问行为反应的意图和意识性。以及行为互动可能导致问题激化或问题中止等等
3、具体话问题（症状）后果
来访者虽然存在某些问题（或症状），但这些问题（或症状）并不会始终存在，症状的两次发作之间存在一个间歇期。
咨询师有必要了解：（1）来访者如何从“无问题期”进入“问题期”的，这样咨询师就知道了问题是什么因素诱发的；（2）来访者是如何从“问题期”转入“无问题期”的，也就是说来访者的问题（症状）在什么情况下得以暂时中止的。
来访者的问题虽然没有解决，但因为来访者采取了某种措施或者实施了某种行为，问题而被暂时中止，这种策略在一定意义上说，他也是一种有效的问题解决策略，让来访者意识到这一点非常重要。
具体化问题后果的策略：询问来访者问题后来怎么没有了，在这个过程中来访者都做了一些什么事情，是怎么想的，这些行为和想法是否有助于问题的控制等。
4、对求助问题定性（归类）
对心理问题的深入探索是以对心理问题的定性（或归类）为基础的。一旦确定来访者问题类别（定性）以后，咨询师就能确定应搜集什么资料，不搜集什么资料。换句话说，一旦对来访者问题定性，咨询师就明白在提问时应当“问什么”和“不问什么”。
比如，如果我们认为对方的问题是学习问题，我们就应当围绕学习而进行了解，如果认为是婚姻问题，我们就应当围绕这方面进行了解。当我们确定问题的类别以后，我们就可以从这个类别出发重点了解这方面的信息。
定性问题的具体策略：
首先明确问题是什么，然后找到该问题的上位概念。一旦明确问题的上位概念，就可以对问题进行定性和归类了。这样以来，以来访者的问题为中心，深入了解相关问题的来龙去脉，全面了解来访者其他方面的资料，不遗漏重要方面信息。
什么是上位概念？上位概念来自奥苏贝尔的关于概念关系的观点。奥苏贝尔说，概念间关系根据其类属可以分为三种关系，下位关系、上位关系和并列关系。
对正常人而言，心理患者的心理问题（即心理障碍）还有应激性相关障碍（如PTSD）、神经症、性心理障碍、人格障碍、精神病等类别。
