您好,欢迎来到心友网在线! 请登录 免费注册
梦,幻想和游戏的使用
心理导读: 客体关系如何使用梦? 弗洛伊德称梦是通向潜意识的捷径。梦能够让人到达比意识层面的理解深得多的水平。当来访者回忆梦,我们倾听并在标准精神分析方式下等候梦的联想。我们不提问,也不寻求梦中疑惑的答案,我们只是简单地记录来访者与梦有关的想法。熟识来访者的治疗师可能也有一些与梦有关的想法,促使来访者得到更多的材料和理解。梦的形式显露了来访者的内在客体关系。不论是精神分析治疗还是深度较低的心理治疗,...—www.52psy.cn
客体关系如何使用梦?
弗洛伊德称梦是通向潜意识的捷径。梦能够让人到达比意识层面的理解深得多的水平。当来访者回忆梦,我们倾听并在标准精神分析方式下等候梦的联想。我们不提问,也不寻求梦中疑惑的答案,我们只是简单地记录来访者与梦有关的想法。熟识来访者的治疗师可能也有一些与梦有关的想法,促使来访者得到更多的材料和理解。梦的形式显露了来访者的内在客体关系。不论是精神分析治疗还是深度较低的心理治疗,梦因其反映了移情而最具解释性。
在家庭、夫妻或团体治疗中,梦提供了人际领域的交流。梦首先由做梦的人来理解,他提出自己对梦的想法和理解。然后,治疗环境中的其他人可以对梦进行开放联想——配偶、家庭成员或团体成员。他们的想法和联想是理解的一部分,这种理解不仅是对于做梦个体,也包括梦对于整个治疗团体的含义。我们认为个体的梦是与夫妻、家庭或团体的移情交流。
在弗洛伊德理论中,梦产生于日间事件的内在幻想残留在意识中的复杂结合,也表达了婴儿期愿望的满足。在费尔贝恩的客体关系理论中,梦揭示了内在心理结构。
在第四章我们描述了费尔贝恩心理情景的六部分模式:核心自我及其理想的客体,其特征为合理的内在和谐;拒绝的客体和内在破坏者(后来他称之为抗力比多自我) ,以愤怒、迫害的焦虑,和沮丧为特征;兴奋的客体和力比多自我,其特征为对被过度唤起的贫乏的渴望和焦虑。自我的内在结构能够产生意义和行动,彼此都处在持续的动态关系中。费尔贝恩认为梦不应被理解为愿望,而应为内在心理结构的陈述。他阐明了梦中呈现的心理元素之间的关系。
梦如何反映了初始的治疗联盟、背景移情、内在心理结构和反移情?
亚当,26岁,是一名失业的工程师,最近刚刚再婚,他来找我治疗,当时我还是初出茅庐的治疗师。亚当因为他对女性的依赖、性能力不足的恐惧和无法找到工作来寻求帮助。在第一次分析面谈的中期,亚当报告了前晚的一个梦。
他说:'在我的梦中,洛杉矶道奇队要我当右场手,因为他们缺少一个队员。投手会怎么看我呢?我应该怎样击球?我尽力不去想在场地上将怎么做。我对自己说:‘为什么不等到该你击球时再想这些呢? '我担心在外场右翼没把球握稳。'
亚当继续告诉我他对父亲的怨恨。他说从4岁开始,他父亲在教棒球的时候总是不耐烦地批评他,这也是亚当性障碍的原因。然后他想到了托马斯·曼的《魔山》,书中的医患关系是同性恋样的,治疗师也并没有将来访者治愈,梦表达了亚当的恐惧,精神分析的开始可能就像与父亲学捧球。这暗示他想要我教他一点东西,但是又把我看做像他父亲一样有威胁的、非难的,同时又是有诱惑性的。
'他会看着我练习或打小联盟比赛,而我觉得永远都做得不够好。'亚当说,'我记得有一次在右翼掉球下,结果输掉了一场比赛,我感到无颜见他。他要我做得出色,我都快要对他发疯了。”
'你抱怨他在你感到自己不够格的时候却一定要你做好。'我说,'你害怕在这里也会发生这样的事。我就像是投手,你很担心我会怎么看你。但同时你又不得不做我的对家,我投球,而你必须要击打。'
'我想你会尽力要我出局。”他纠正我说,'或者你做得比我好得多。毕竟,这是你的游戏,你知道接下来该怎么做。'
我当时没什么经验,很希望让他知道我能理解,我很快回答:'所以你一直努力让自己不去担心它,同时你等着看一看你是否能把球击中。但是你又在担心当我把球打向你,你却没接住。'
'是的。然后你也没有办法能帮助我了。'他断然地说。
'于是这就像《魔山》里医生和来访者之间的关系。'我说,'十分投入,但治不好。'
梦是对背景性移情的注释
医生和来访者之间同性恋关系的影射,以及我是否有些不择手段的问题让我感到威胁。我决定评述亚当对开始治疗的焦虑,表面上是为了获得正确的治疗技术。我没有对我的反移情进行工作,一个问题突然出现在我的脑海里:'我应该扔给他一个什么样的球?'当认识到立即开始评论他的同性恋恐惧或愿望还为时过早之后,我决定将来再去考虑这些问题。
梦同时也揭示了他对治疗的阻抗。即使他想取悦我和自己,这是来自他和他父亲之间的关系的移情,他也希望和我竞争,同时又害怕失败。他也害怕我会输。他很快就转向这个对我的不成熟的焦点性移情,作为对立的投手和击球手,因为他唯恐我不像一个温和的、善意的教练那样支持他为成长和竞争而努力。
梦是内在心理结构的展示
亚当的梦也揭承了他的内在心理结构。这是他自己孩子时期所特有的那部分——他的力比多客体关系——封闭在与拒绝的客体关系强烈的、击败自体的斗争中,而这显然是基于他和父亲的关系。游戏和被表扬的可能性就像刺激兴奋性客体一样难以捉摸。而不可避免的被责备也来自于拒绝的客体关系。内在破坏者使他丢掉了球。他替补的'缺少的队员'指的是他的核心自我功能的不足,表现在他的症状中。成为一个好队员体现了他所没有的理想客体。或许'缺少的队员'也指他和他的喂养母亲之间的关系中被剥夺的感受,他的父亲可能也有这样的感受,因此他给了儿子非常大的压力来满足他自己。无论我们在之后的治疗中发现是何种原因,亚当都没有能够得体地击败俄狄浦斯情绪并达成妥协,所以他也不能在社会工作中竟争成功和具有进取精神。在亲密关系中,他对自己的性功能没有自信,他不能爱上一个不给予他支持的女性。
对梦进行工作中的反移情
亚当的梦不仅描述了他自己,也探测了我对他的自体和客体投射性认同的反应效价。在我对梦的反移情中,我有意识地感到对亚当(他的自体投射性认同)的认同比对他父亲的认同更多。我的努力比那些全心投入但治不好的关系更好吗?我应该丢掉球吗?教给我分析的老师会怎么看我?另外,像他父亲一样(他的客体投射性认同) ,我拼命地想让亚当做好,这样我也可以做好,并且以这个案例向同事证明我是一个完全合格的分析师。那就是为什么我将同性恋的提及搁在一边:我无法面对自己的训练是如此地依赖于亚当。我的反移情反映了《魔山》里医生的同性恋渴望,同时来访者对空虚的恐惧让疾病无法治愈。
梦揭示了内在心理结构,也传达了人际间的意义,即使是在以内心为焦点的个人治疗或精神分析中。在精神分析或个人治疗中讲述一个梦就是人际交流。梦参与治疗的对话,表达了来访者和治疗师之间的主题,有时体现了做梦者的阻抗,有时还描绘了移情,而有时还预示了心理结构的改变。
我们在客体关系治疗中如何使用幻想?
对幻想的处理和梦一样。我们倾听幻想,观察相关的情感,等待自由联想。幻想看上去是内心领域的个人化表达,其实也表达在当前的客体关系中。
在夫妻治疗的中间阶段对幻想和内在客体关系进行工作
亚瑟医生和其夫人朗达·克拉克在我这里治疗了一年。我们工作的主要问题是亚瑟的被动,他不能作为成功的、有进取心的和关心他人的人而得到朗达的赞赏,而且他还总想将朗达比作办公室里的护士来贬低她。我们同时对朗达的长篇大论和蛮横的行为进行了工作,这些行为让他、他的同事、他的家庭疏远她,也让她感到被轻视。他们的性生活有所改善,因为他的需求少了一些,而她也不太会拒绝并与之争吵。尽管朗达已经不再牌气暴躁,但他们顽固的防御系统仍然没有为此让步,在这一系统中指责归属于她,她贮存了愤怒、贪婪、野心和夫妻中坏的那部分。我从她音量的降低和反应频率的减少以及他对她轻视程度的减轻中看到了进步,但是基本的形式没有改变。直到亚瑟感到足够安全地把他的虐待狂的谋杀幻想全然告诉朗达和我,在幻想中他奸杀了那些抛弃他的女人。宣泄在确保他的缓解中起了一些作用,但是主要的治疗效果来自于他对待房间中两个真实女性的方式的反移情,正如他告诉我们他对于其他女性的幻想。
亚瑟总结到他很害怕别人会认为他会把幻想付诸行动,他从未这样做过,将来也不会。他转向我说: '你会理解那种恐惧。'
我感到非常不舒服。如果我承认我对这样的恐惧很熟悉,我感到我会与他站在一边,而忽略了他的妻子。
朗达觉得被排斥和贬低,反驳到: “你说她会理解,就好像我不会理解一样。'
'她是一个精神病学家,她司空见惯了。她会知道我在真实的性里不会有这样去做的冲动。'他回答说。
朗达一语破的: “她怎么知道你不会付诸行动?我又怎么会知道?你知道?因为你看上去真是恐怖。'
我说: “没有证据说明亚瑟会把这些幻想以谋杀的形式付诸实施,但是有证据表明他害怕这些会失控。我们此刻也有证据显示你们在这个关系中彼此之间做着虐待狂式的事情,不是躯体上的,而是精神上的。'
'就像刚才发生的事情! '朗达大喊道,'当然她受过训练,但是我也可以理解。'
'我不是要做这些事。'他提醒她。
'对。”她回答,'是你的感觉。亚瑟,在知道这不仅是因为我的时候,我感到很轻松。这些年来我一直在为搞糟婚姻承担罪责,你知道吗,我感到轻松多了。事到如今,这些年他也负有责任。”
'但是我告诉了你我虐待狂的幻想。'他说。
'你从未做过。”朗达反对到,'我不是说你从来没有谈过那些幻想,而是你从来不曾进入真实的自己,从来没有这么详细的谈及。你总是说这说那,总是说我。现在我发现你的幻想阻碍了我们的婚姻。现在我也许能把强奸看成是令人兴奋的,但是你为什么还想象谋杀?这太可怕了。'
我说: '在某种程度上,幻想中有威胁的部分在你们两个人内心都会被唤起。但是在结束的时候,亚瑟,你害怕会失去控制,而朗达,你对自己的生活感到害怕。”他们若有所思地点头,我继续说,'其实,这些并非是在压制,而是在暗中提升这些强有力的幻想。”
'这对于你和我们来说都是一个很大的困扰?'朗达说,'但这总算是明朗了一些。'
我倾向于同意朗达的评价。亚瑟保持幻想的时间越长,对他来说就越加真实,他害怕被发现,于是深藏内心却又渴望倾诉。此外,倾诉的方式是投射给朗达,朗达进行了认同。在她对亚瑟的愤怒和攻击中,她表达了攻击和割裂他的部分,她有这样的效价。同时,他容纳了她想要死亡的更重大的灾难,她的这种愿望和恐惧,来源于她嫉恨的哥哥的早逝